Các chuyên gia Hoa Kỳ nói rằng hầu hết mọi người không nên dùng thuốc Aspirin cho bé để ngăn ngừa cơn đau tim

Thuốc aspirin.

Thuốc aspirin.
ảnh: Patrick Sison (AP)

Liều thấp aspirin mỗi ngày có thể không tốt cho tim lão hóa như chúng ta đã hy vọng trước đây. Tuần này, một nhóm chuyên gia độc lập và có tầm ảnh hưởng đã thông báo ý định hạ cấp khuyến nghị trước đây của họ đối với một số người lớn tuổi dùng aspirin hàng ngày như một cách để giảm nguy cơ mắc các vấn đề tim mạch. Thay vào đó, họ đã kết luận rằng những người trên 40 tuổi không nên dùng aspirin hàng ngày để ngăn ngừa bệnh tim mạch mà không có khuyến cáo của bác sĩ và họ đang tích cực khuyến cáo những người trên 60 tuổi không nên dùng aspirin phòng ngừa.

Một liều aspirin thấp hàng ngày (còn gọi là aspirin cho trẻ em) từ lâu đã được coi là một cách tương đối an toàn để giảm nguy cơ đau tim, đột quỵ và các bệnh tim mạch khác. Những lợi ích tim mạch của aspirin, giúp làm loãng máu, được cho là lớn hơn nguy cơ gia tăng chảy máu khiêm tốn. Nhưng trong những năm qua, bằng chứng đã được tích lũy cho thấy rằng phương trình này có thể không đơn giản như vậy.

Trong khi aspirin dường như giúp ích cho những người có đã có kinh nghiệm bệnh tim mạch hoặc có nguy cơ mắc bệnh cao, các nghiên cứu gần đây đã không tìm thấy lợi ích ròng rõ ràng cho những người khỏe mạnh dùng nó để ngăn ngừa cơn đầu tiên của họ. Trong một nghiên cứu, tác hại chảy máu của aspirin thậm chí đã xuất hiện để làm lu mờ bất kỳ lợi ích nào mà nó có thể có đối với những người trên 70 tuổi. Trích dẫn nghiên cứu mới hơn này, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và Trường Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ cùng thoát ra vào năm 2019 chỉ chấp nhận một cách yếu ớt việc sử dụng aspirin hàng ngày cho những người trong độ tuổi từ 40 đến 70 có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao và nguy cơ chảy máu thấp. Về cơ bản, tuy nhiên, họ nản lòng sử dụng phòng ngừa mà không cần bác sĩ chỉ định, đặc biệt là đối với những người trên 70 tuổi.

Hướng dẫn dự thảo mới thoát ra Thứ ba đến từ Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ (USPTF), một hội đồng do chính phủ chỉ định nhưng độc lập với các chuyên gia có lời khuyên hướng dẫn thực hành chăm sóc phòng ngừa trên toàn quốc. Và chúng phù hợp với các nghị định gần đây của các tổ chức sức khỏe tim mạch lớn.

Năm 2016, USPTF khuyến cáo những người ở độ tuổi 50 có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch và ung thư đại trực tràng nhưng không tăng nguy cơ chảy máu nên dùng aspirin hàng ngày (nguy cơ cao được xác định là khoảng 10% khả năng mắc bệnh trong 10 năm tới). Những người ở độ tuổi 60 được cho biết rằng họ nên đưa ra quyết định cá nhân về việc sử dụng aspirin của mình, lý tưởng nhất là thông qua sự tư vấn của bác sĩ. Nhưng họ đã tránh bất kỳ khuyến nghị nào cho những người ở độ tuổi 40 hoặc trên 70, với lý do là thiếu bằng chứng rõ ràng.

Tuy nhiên, giờ đây, họ không còn khuyến nghị sử dụng aspirin hàng ngày cho bất kỳ nhóm tuổi nào, ít nhất là không đồng nhất. Theo USPTF, những người trong độ tuổi từ 40 đến 60 lo lắng về nguy cơ tim mạch của mình nên đưa ra quyết định dùng aspirin cho từng trường hợp cụ thể. Và những người trên 60 tuổi không nên coi nó như một cách để giữ cho trái tim khỏe mạnh. Những người đang sử dụng aspirin hàng ngày, đặc biệt là nếu họ đã có sẵn bệnh tim, nên nói chuyện với bác sĩ của họ trước khi ngừng sử dụng.

“Không còn có một tuyên bố chung chung rằng tất cả những người có nguy cơ cao mắc bệnh tim, mặc dù họ chưa bao giờ bị đau tim, đều nên sử dụng aspirin”, Chien-Wen Tseng, một thành viên của lực lượng đặc nhiệm là giám đốc nghiên cứu về y học gia đình và sức khỏe cộng đồng tại Đại học Hawaii, kể lại Thời báo New York. “Chúng ta cần phải thông minh hơn trong việc kết hợp phòng ngừa ban đầu với những người sẽ được hưởng lợi nhiều nhất và có ít nguy cơ bị tổn hại nhất.”

Khi đưa ra đánh giá của mình, USPTF nói rằng dữ liệu từ các thử nghiệm gần đây và các nghiên cứu dân số đang diễn ra đã thay đổi suy nghĩ của họ. Họ xác định rằng chỉ có một lợi ích ròng nhỏ từ aspirin phòng ngừa có thể tồn tại đối với những người có nguy cơ cao từ 40 đến 60 tuổi, trong khi không có lợi ích nào có thể tồn tại đối với những người trên 60. Trong khi các hướng dẫn mới chủ yếu liên quan đến bệnh tim mạch, chúng cũng thay thế lời khuyên phòng ngừa ung thư trước đó cũng. Theo USPSTF, hiện nay “không có đủ bằng chứng” cho thấy việc sử dụng aspirin hàng ngày làm giảm nguy cơ phát triển hoặc tử vong do ung thư đại trực tràng.

Về mặt kỹ thuật, những hướng dẫn mới này chỉ là một đề xuất dự thảo, vì vậy có thể có một số thay đổi đối với ngôn ngữ cuối cùng. USPSTF sẽ chấp nhận bình luận của công chúng về đề xuất của họ cho đến đầu tháng sau.

Bạn cũng có thể thích

Menu