Các nhà khoa học xác định bệnh nhân HIV thứ hai đã tự chữa khỏi virus

Xu Yu

Xu Yu, MD, Bác sĩ điều tra, Bệnh viện Đa khoa Massachusetts

Người thứ hai sống chung với HIV không được điều trị này không có bằng chứng về bộ gen HIV còn nguyên vẹn trong hơn 1,5 tỷ tế bào máu và mô được phân tích.

  • Thành viên Ragon Xu Yu, MD, nghiên cứu cách HIV lưu trữ các bản sao bộ gen của nó trong tế bào người, dẫn đến lây nhiễm suốt đời.
  • Vào năm 2020, bà đã xác định được một bệnh nhân HIV chưa được điều trị không có bản sao nguyên vẹn của bộ gen HIV trong hơn 1,5 tỷ tế bào máu được phân tích, cho thấy vi rút đã được loại bỏ khỏi cơ thể bệnh nhân.
  • Nhóm của cô hiện báo cáo một người thứ hai không được điều trị nhiễm HIV không có bằng chứng về bộ gen HIV còn nguyên vẹn trong hơn 1,5 tỷ tế bào máu và mô được phân tích.

Trong quá trình lây nhiễm, HIV đặt các bản sao của bộ gen của nó vào DNA tế bào, tạo ra thứ được gọi là nơi chứa virus. Ở trạng thái này, vi rút ẩn náu hiệu quả khỏi các loại thuốc chống HIV và phản ứng miễn dịch của cơ thể. Ở hầu hết mọi người, các hạt virus mới liên tục được tạo ra từ ổ chứa này. Liệu pháp kháng vi-rút (ART) có thể ngăn chặn vi-rút mới được tạo ra nhưng không thể loại bỏ ổ chứa, cần phải điều trị hàng ngày để ngăn chặn vi-rút.

Một số người, được gọi là người kiểm soát ưu tú, có hệ thống miễn dịch có thể ngăn chặn HIV mà không cần dùng thuốc. Mặc dù chúng vẫn có các ổ chứa vi-rút có thể tạo ra nhiều vi-rút HIV hơn, nhưng một loại tế bào miễn dịch được gọi là tế bào T giết người giúp ngăn chặn vi-rút mà không cần dùng thuốc.

Xu Yu, MD, thành viên của Viện Ragon MGH, MIT, và Harvard, đã nghiên cứu về các ổ chứa HIV của những người kiểm soát ưu tú. Nhóm nghiên cứu của cô đã xác định được một bệnh nhân không có trình tự virus HIV nguyên vẹn trong bộ gen của cô ấy, cho thấy hệ thống miễn dịch của cô ấy có thể đã loại bỏ ổ chứa HIV – cái mà các nhà khoa học gọi là phương pháp chữa trị triệt sản. Nhóm của Yu đã giải trình tự hàng tỷ tế bào từ bệnh nhân này, được gọi là Bệnh nhân San Francisco, tìm kiếm bất kỳ trình tự HIV nào có thể được sử dụng để tạo ra vi rút mới và không tìm thấy. Phát hiện phi thường này, tỷ lệ lần đầu tiên được biết đến về phương pháp chữa bệnh triệt sản mà không cần cấy ghép tế bào gốc, đã được báo cáo trong Thiên nhiên vào năm 2020 (và Yu thảo luận trong video này).

“Những phát hiện này, đặc biệt là với việc xác định trường hợp thứ hai, cho thấy có thể có một con đường có thể hành động để chữa khỏi triệt sản cho những người không thể tự làm điều này.”

Xu Yu, MD, Bác sĩ điều tra, Bệnh viện Đa khoa Massachusetts

Nhóm của Yu hiện báo cáo một bệnh nhân nhiễm HIV thứ hai không được điều trị, được gọi là Bệnh nhân Esperanza, giống như Bệnh nhân San Francisco, không có bộ gen HIV nguyên vẹn được tìm thấy trong hơn 1,19 tỷ tế bào máu và 500 triệu tế bào mô được giải trình tự. Báo cáo này, được xuất bản trong Biên niên sử của Y học Nội khoa, có thể đại diện cho một ví dụ thứ hai của phương pháp chữa bệnh tiệt trùng.

“Những phát hiện này, đặc biệt với việc xác định trường hợp thứ hai, cho thấy có thể có một con đường có thể hành động để chữa khỏi triệt sản cho những người không thể tự mình làm điều này,” Yu, cũng là một nhà điều tra bác sĩ tại Massachusetts General cho biết Bệnh viện.

Cô ấy giải thích thêm rằng những phát hiện này có thể gợi ý một phản ứng tế bào T giết người cụ thể chung cho cả hai bệnh nhân gây ra phản ứng này, với khả năng những người nhiễm HIV khác cũng đã đạt được phương pháp điều trị triệt sản. Nếu các nhà nghiên cứu có thể hiểu được các cơ chế miễn dịch bên dưới phản ứng này, họ có thể phát triển các phương pháp điều trị dạy hệ thống miễn dịch của người khác bắt chước các phản ứng này trong trường hợp nhiễm HIV.

Yu cho biết thêm: “Chúng tôi hiện đang hướng tới khả năng tạo ra loại miễn dịch này ở những người điều trị ARV thông qua tiêm chủng, với mục tiêu giáo dục hệ thống miễn dịch của họ để có thể kiểm soát vi rút mà không cần ART.”

Tham khảo: “Phương pháp Tiệt trùng Có thể Điều trị Nhiễm HIV-1 Không cần Cấy ghép Tế bào Gốc” của Gabriela Turk, Tiến sĩ, Kyra Seiger, BSc, Xiaodong Lian, Tiến sĩ, Weiwei Sun, Tiến sĩ, Elizabeth M. Parsons, BSc, Ce Gao, Tiến sĩ, Yelizaveta Rassadkina, BSc, Maria Laura Polo, PhD, Alejandro Czernikier, MSc, Yanina Ghiglione, PhD, Alejandra Vellicce, MD, Joseph Varriale, MSc, Jun Lai, MSc, Yuko Yuki, DDM, Maureen Martin, MD, Ajantha Rhodes, BSc , Sharon R. Lewin, Tiến sĩ, Bruce D. Walker, MD, Mary Carrington, Tiến sĩ, Robert Siliciano, MD, Janet Siliciano, Tiến sĩ, Mathias Lichterfeld, MD, PhD, Natalia Laufer, MD, PhD và Xu G. Yu, MD , MSc, ngày 16 tháng 11 năm 2021, Biên niên sử của Y học Nội khoa.
DOI: 10.7326 / L21-0297
Các đồng tác giả khác về nghiên cứu này bao gồm: Gabriela Turk, Tiến sĩ; Kyra Seiger, BSc; Xiaodong Lian, Tiến sĩ; Weiwei Sun, Tiến sĩ; Elizabeth M. Parsons, BSc; Ce Gao, Tiến sĩ; Yelizaveta Rassadkina, BSc; Maria Laura Polo, Tiến sĩ; Alejandro Czernikier, ThS; Yanina Ghiglione, Tiến sĩ; Alejandra Vellicce, MD; Joseph Varriale, ThS; Jun Lai, ThS; Yuko Yuki, DDM; Maureen Martin, MD; Ajantha Rhodes, BSc; Sharon R. Lewin, AO, Tiến sĩ; Bruce D. Walker, MD; Mary Carrington, Tiến sĩ; Robert Siliciano, MD; Janet Siliciano, Tiến sĩ; Mathias Lichterfeld, MD, Tiến sĩ; và Natalia Laufer, MD, PhD.

Kinh phí cho nghiên cứu này đến từ Viện Y tế Quốc gia (NIH) tài trợ HL134539, AI116228, AI078799, DA047034, AI155171 và AI150396 và bởi Quỹ Bill & Melinda Gates (INV-002703); NIH cấp AI135940, AI114235, AI117841, AI120008, AI152979, AI130005, DK120387 và AI155233 và bởi amfAR (110181-69-RGCV). Lichterfeld và Yu là Thành viên liên kết của Phòng cộng tác BEAT-HIV Martin Delaney (UM1 AI126620). Dự án này được tài trợ toàn bộ hoặc một phần bởi quỹ liên bang từ Phòng thí nghiệm Quốc gia Frederick về Nghiên cứu Ung thư theo hợp đồng số. HHSN261200800001E. Nghiên cứu này được hỗ trợ một phần bởi Chương trình Nghiên cứu Nội bộ của NIH, Phòng thí nghiệm Quốc gia Frederick, Trung tâm Nghiên cứu Ung thư.

Bạn cũng có thể thích

Menu