Chiến lược tốt nhất chống lại omicron có phải là tăng cường bằng vắc xin gốc không?

Các quan chức y tế liên bang đang kêu gọi tất cả những người trưởng thành đã được tiêm phòng tiêm vắc xin tăng cường Covid trong bối cảnh báo động ngày càng tăng về biến thể omicron, một chủng coronavirus đột biến nặng đã được phát hiện ở một số tiểu bang trên khắp Hoa Kỳ. vắc xin có thể làm cho các loại vắc xin trong tương lai, nếu cần, kém hiệu quả hơn.

Các đột biến của biến thể cho thấy nó có thể tránh được một số khả năng miễn dịch do tiêm chủng hoặc nhiễm trùng tự nhiên cung cấp. Trong khi các quan chức y tế liên bang và các nhà sản xuất thuốc đang chờ đợi kết quả phòng thí nghiệm được mong đợi cao để xem mức độ đe dọa omicron đối với vắc xin, thì hiện tại, các tên lửa đẩy hiện có là biện pháp bảo vệ tốt nhất chống lại chủng mới và biến thể delta có khả năng lây truyền cao, Tiến sĩ Anthony Fauci, Cố vấn y tế chính của Nhà Trắng, các nhà dịch tễ học và nhà miễn dịch học cho biết.

Nhưng chiến lược tốt nhất cho tên lửa đẩy trong tương lai là gì? Và nếu tên lửa đẩy là cần thiết trong nhiều năm tới, như Giám đốc điều hành Pfizer Albert Bourla đã đề xuất, liệu chúng có cần được sửa đổi không?

Các nghiên cứu cho thấy liều lượng bổ sung của vắc-xin Covid hiện tại “làm tăng mức độ kháng thể trung hòa chống lại tất cả các biến thể”, Fauci, giám đốc Viện Quốc gia về Dị ứng và Bệnh truyền nhiễm, cho biết hôm thứ Sáu tại cuộc họp báo Đội phản ứng Covid-19 của Nhà Trắng. “Có mọi lý do để tin rằng nếu bạn được chủng ngừa và tăng cường thì ít nhất bạn sẽ có một số mức độ bảo vệ chéo, rất có thể chống lại bệnh nặng, thậm chí chống lại biến thể omicron.”

Tuần này, Bộ trưởng Y tế Israel, nơi bắt đầu tiêm liều thứ ba của mũi tiêm nhắc lại Pfizer vào mùa hè, nói rằng liều nhắc lại thứ tư có thể là cần thiết nếu các ca bệnh Covid của nước này tiếp tục tăng cao.

Pfizer-BioNTech, Moderna và Johnson & Johnson đang nghiên cứu vắc-xin đặc hiệu omicron để sử dụng chống lại biến thể mới nếu các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy khả năng bảo vệ chống lại bệnh nặng giảm đáng kể, mặc dù có thể mất vài tháng trước khi chúng sẵn sàng được phân phối.

Tuy nhiên, vẫn có cuộc thảo luận giữa một số chuyên gia y tế về việc liệu có thích hợp sử dụng các loại vắc-xin hiện có làm tên lửa đẩy chống lại các chủng vi rút mới đang nổi lên hay không, vì các mũi tiêm vẫn được bào chế để nhắm vào dạng ban đầu của vi-rút được xác định vào cuối năm 2019.

“Câu hỏi đặt ra là, nếu bạn tiếp tục mồi và tăng cường với một chủng, về cơ bản là để tạo ra phản ứng miễn dịch chống lại chủng tổ tiên, thì liệu có hạn chế khả năng của bạn trong việc tạo phản ứng miễn dịch với vi rút, điều này khác rất nhiều so với tổ tiên? ” Tiến sĩ Paul Offit, một chuyên gia về vắc xin tại Bệnh viện Nhi đồng Philadelphia cho biết.

Offit đang mô tả một hiện tượng mà các nhà miễn dịch học gọi là “tội lỗi kháng nguyên gốc”, trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể dựa vào ký ức về lần đầu tiên gặp vi rút, đôi khi dẫn đến phản ứng miễn dịch yếu hơn khi sau đó gặp phải phiên bản khác của vi rút.

Offit, cũng là thành viên của ủy ban cố vấn vắc xin của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm, cho biết vắc-xin cũng có thể kích hoạt hiện tượng này. Ông nói, một ví dụ là với virus gây u nhú ở người, hay còn gọi là HPV, sau khi phát hành một loại vắc xin cập nhật nhắm vào 9 chủng vi rút thay vì chỉ 4 trong lần tiêm ban đầu.

“Nếu bạn nhiễm HPV4 và sau đó nhiễm HPV9, biết rằng bốn chủng trong [HPV]4 người cũng ở [HPV]9, bạn đã có phản ứng miễn dịch rất tốt với bốn chủng, nhưng bạn không có phản ứng miễn dịch tốt với năm chủng còn lại, ”ông nói.

Về mặt lý thuyết, nó cũng có thể áp dụng cho Covid, Offit nói.

Ông nói rằng một số chuyên gia đã lập luận rằng có thể tốt hơn cho những người không có nguy cơ cao mắc bệnh nghiêm trọng nên chờ tiêm thuốc tăng cường cho đến khi có một lựa chọn cụ thể cho từng biến thể.

Ông cùng với Philip Krause và Marion Gruber, hai cựu quan chức FDA, đã viết một bài báo xuất bản hôm thứ Hai trên tờ The Washington Post lập luận rằng nên hạn chế tiêm thuốc tăng cường cho những người có nguy cơ cao mắc bệnh nặng, chẳng hạn như người già và những người sống hoặc làm việc ở những nơi có nguy cơ cao, như nhân viên chăm sóc sức khỏe. Họ cho biết hai liều vắc xin mRNA ban đầu vẫn đang hoạt động đối với hầu hết những người trưởng thành khỏe mạnh.

Michael Osterholm, nhà dịch tễ học và là cựu cố vấn của Covid cho Tổng thống Joe Biden, phản bác rằng liều thứ ba của mRNA hoặc liều thứ hai của J&J nên được coi là một phần của loạt vắc xin ban đầu và mọi người nên tiêm nhắc lại ngay khi đủ điều kiện. Osterholm nói với Hallie Jackson của MSNBC vào thứ Sáu.


Ali Ellebedy, phó giáo sư bệnh lý học và miễn dịch học tại Đại học Y khoa Washington ở St. Louis, chỉ ra rằng đối với bệnh cúm, việc có quá nhiều kháng thể chống lại các chủng trước đó có thể cản trở việc tiêm chủng chống lại các biến thể cúm khác.

Tuy nhiên, anh cho biết anh bác bỏ ý kiến ​​cho rằng điều này có thể xảy ra với Covid, ít nhất là ngay bây giờ.

Dân số toàn cầu đã không tích lũy đủ kháng thể cơ bản chống lại SARS-CoV-2 “để ngăn chặn bất kỳ sự gia tăng nào nữa, đó là trường hợp của bệnh cúm đối với một số người”, ông nói. Ông cũng lưu ý rằng vắc-xin cúm là “vắc-xin sinh miễn dịch kém”, không giống như vắc-xin mRNA.

Ellen Foxman, một nhà nghiên cứu miễn dịch học tại Đại học Yale, cho biết ngay cả khi việc tăng cường bằng vắc-xin gốc có làm cho vắc-xin trong tương lai kém hiệu quả hơn, thì việc chờ đợi một mũi tiêm đặc hiệu cho biến thể mới được tăng cường là không “khôn ngoan”. Điểm mấu chốt, cô ấy nói, là có một loại vi rút đe dọa tính mạng vẫn đang lây lan khắp đất nước và các loại vắc xin hiện tại đã được chứng minh là có khả năng bảo vệ chống lại nó.

Liệu mũi tiêm hiện có có tốt như khi chống lại vi rút ban đầu không? “Có thể có hoặc có thể không, nhưng nó có thể sẽ cung cấp ít nhất một số biện pháp bảo vệ chống lại nó,” cô nói.

Chờ đợi một loại thuốc tăng cường omicron cụ thể là một chiến lược có rủi ro rất cao.

Nhà nghiên cứu vắc xin, Tiến sĩ Peter Hotez

“Nếu chúng tôi biết rằng chúng tôi cần một bộ tăng cường cập nhật và chúng tôi biết rằng nó sẽ ra mắt vào tuần tới, có lẽ bạn nên chờ đợi”, cô nói. “Nhưng sự thật là, loại coronavirus này đang xuất hiện khắp nơi và nó chủ yếu là biến thể đồng bằng.”

Tiến sĩ Peter Hotez đồng ý và nói thêm rằng sự gia tăng từ 30 đến 40 lần các kháng thể liên quan đến vi rút được tạo ra bởi các mũi tiêm nhắc lại có thể đủ để chống lại chủng vi rút mới.

Hotez, đồng giám đốc Trung tâm Phát triển Vắc xin tại Bệnh viện Nhi Texas cho biết: “Dù thế nào đi nữa, bạn không thể chờ đợi sự tăng cường của mình bởi vì delta vẫn là biến thể chiếm ưu thế và sẽ là như vậy, tôi nghĩ là trong tương lai gần”. và là trưởng khoa Y học Nhiệt đới Quốc gia tại Đại học Y Baylor ở Houston.

Ông nói thêm rằng có thể không cần một loại vắc-xin dành riêng cho biến thể và có khả năng là các tên lửa đẩy đặc hiệu omicron mà các nhà sản xuất thuốc đang phát triển sẽ không hoạt động.

Hotez nói: “Không đảm bảo sẽ có một chiếc xe trượt dốc. “Chờ đợi một loại thuốc tăng cường omicron cụ thể là một chiến lược có rủi ro rất cao”.

John Moore, giáo sư vi sinh vật học và miễn dịch học tại Đại học Y Weill Cornell, cho biết vẫn còn một số điều chưa biết về việc sử dụng vắc-xin, và vì vậy “chiến lược thúc đẩy tốt nhất” sẽ xuất hiện theo thời gian.

“Mọi người đều muốn có câu trả lời tức thì, nhưng vấn đề quan trọng hơn là có được câu trả lời đúng. Điều đó cần có thời gian, ”anh nói.

Bạn cũng có thể thích
Menu