1억 2천만 달러를 위해 메디케이드를 횡령한 혐의로 기소된 두 남성이 노인들을 위협하여 노인들을 줄서게 하려고 했다는 사실이 포스트에서 밝혀졌습니다.
연방 고소장에 따르면 ‘월급날’에는 수십 명의 노인들이 퀸즈 플러싱에 있는 왕립 성인 데이 케어 소유주 다니엘 리의 사무실 밖에 줄을 서서 10년에 걸쳐 발생한 대규모 사기 사건에 가담한 대가로 리베이트를 기다리고 있다고 합니다.
당국은 다른 지역 어린이집 회원들에게 자신의 운반에 대해 험담을 하다 적발된 노인들이 프로그램에서 쫓겨났다고 주장했습니다.
법무부는 월요일 프로그램 디렉터 김인우(42)와 해피라이프 성인데이케어(Happy Life Adult Day Care)를 운영했던 이(56)가 환자에게 뇌물을 주어 사회 성인 데이케어(SADC)에 등록하도록 공모하여 1억 2천만 달러에 달하는 연방 의료 프로그램을 사취한 혐의로 고소장을 제출했습니다.
플러싱의 지역 노인들은 어린이집에 가입하면 한 달에 500달러의 리베이트를 받았지만 실제로 시설을 사용하기 위해 나타나면 그들의 삭감액은 300달러로 줄어들었다고 불만 사항은 주장합니다.
그들은 또한 사기 혐의자 중 한 명이 소유한 약국에서 동의한 지역 의사가 작성한 “불필요한” 처방전을 받았다고 연방 관리가 The Post에 말했습니다.
“월요일에 내는 거 맞죠? 제가 장로들에게 월요일에 오라고 했어요”라는 공모자가 김씨에게 보낸 문자 메시지다. 고소장에 따르면 한국어로 작성된 글에는 메디케이드 회원들에게 리베이트를 지급하는 내용이 적혀 있었다.
플러싱은 중국인 커뮤니티가 압도적으로 많지만 월급날에는 한국인인 김씨와 이씨가 먼저 자기 일을 잘 처리했다고 문서에 나와 있습니다.
김 씨와 익명의 공모자가 주고받은 또 다른 글에는 “한국인 회원들에게 먼저 1만 달러를 주세요”라는 글이 적혀 있었다.
한국 여권을 가지고 있지만 귀화한 미국 시민으로 추정되는 이씨는 지난 금요일 JFK 공항에서 현금 4만 달러를 갖고 국제선에 탑승하려다가 체포됐다고 검찰이 밝혔습니다.
상당한 도주 위험이 있다는 분류에도 불구하고 그는 $500,000의 보석금을 내고 석방되었습니다. 김씨는 보석금 25만 달러를 내고 석방됐다. 두 사람 모두 의료 사기 혐의로 최대 10년형을 선고받을 예정이다. 두 사람 모두 아직 법원에 탄원서를 제출하지 않았으며, 그들의 변호사는 논평 요청에 즉시 응답하지 않았습니다.
검찰은 사기꾼들이 처방약 거래를 추적하는 데 사용했다고 주장하는 스프레드시트를 고소장에서 공개했습니다.
그들의 계획에는 친절한 지역 의사, 가정 건강 관리사, 침술사가 필요하지 않은 메디케이드 수혜자에게 비싸고 수익성이 높은 디클로페낙 에폴라민 진통 패치를 처방하도록 하는 것이 포함되었다고 당국은 주장했습니다.
보건복지부 감찰관실은 The Post SADC 사기가 그들이 직면하는 “흔하고 만연한 의료 사기 계획 중 하나”라고 말했습니다.
보육원 회원들은 김씨가 소유한 약국에서 처방전을 조제해야 했으며, 김씨는 이 약국에서 60팩 처방전당 525달러의 이익을 얻었고 보육원들에게 100달러의 리베이트를 제공했다고 고소장에서 주장했습니다.
고소장에 따르면 이씨는 회원들이 경쟁 약국을 이용하는 것을 “금지”했고, “그렇다면 지불을 중단하겠다고 위협했다”고 한다.
보건복지부 관계자는 “의학적으로 불필요한 처방에는 진통제, 항진균 크림 등 일반적으로 해롭지 않은 무해한 약품이 포함되는 경우가 많다”며 “처방비가 비싸고 수익률도 높다”고 말했다.
최근 뉴욕시와 전국에서 적발된 많은 메디케이드 사기꾼들과 달리, 연방 관리들은 The Post에 이씨와 김씨가 저택, 보석, 스포츠카에 돈을 불어넣어 호화로운 삶을 살지 않았으며 잠재적으로 해외로 돈을 보낼 가능성이 있다고 말했습니다.
부동산 기록에 따르면 Kim은 마지막으로 120만 달러에 매매된 Long Island의 황갈색 Great Neck 교외에 있는 깔끔한 집에 살았고 Lee는 작은 2층 Flushing 아파트에 살았습니다.
그러나 이씨는 도박을 좋아했던 것으로 보인다. 고소장에 따르면 그는 2024년 2월부터 2025년 1월 사이에 Yonkers의 한 카지노에서 124,000달러를 인출했습니다.
그러나 그 쌍의 사기 혐의는 뻔뻔스러워졌습니다.
SADC는 의사 방문과 마찬가지로 정액 요금이 아닌 1인당 사용량을 기준으로 Medicaid에 요금을 청구합니다. 건축부에 따르면 Royal은 최대 수용 인원이 81명임에도 불구하고 정기적으로 매일 700명 이상의 회원이 방문한다고 주장했습니다.
2022년 8월 Royal은 하루에 1,041명의 회원 방문에 대해 Medicaid에 청구했습니다.
혐의가 있는 작전의 또 다른 부분은 플러싱에 있는 지역 소규모 식료품점에 상품권으로 어린이집 회원들에게 돈을 지불하는 것과 관련이 있었습니다. HHS 관계자는 The Post 슈퍼마켓 기프트 카드가 현금 리베이트보다 “덜 심각하고 위장하기 쉽기 때문에” 사건에 자주 사용된다고 말했습니다.
아울러 “일부 지역사회 기반 성인 보육시설 및 약국 사기 수법에서는 사기 수익금을 해외로 이전하는 초국적 연계가 있는 경우가 많다”고 덧붙였다.
보건부에 따르면 뉴욕 납세자들은 SADC에 연간 최소 4억 달러를 지출합니다. SADC는 매우 심각한 사기 행위를 저지르는 경향이 있습니다.
지난 6월, 법 집행 기관은 브루클린의 두 SADC와 관련된 계획으로 납세자로부터 6,800만 달러를 도난당했다는 사실을 폭로했습니다. 소유자 Zakia Khan의 라켓은 2017년부터 Medicaid 수혜자를 SADC에 소개한 마케팅 담당자에게 리베이트와 뇌물을 제공했습니다.