보험 청구 조정인은 관대하다는 평판을 얻은 적이 없습니다. 하지만 적어도 그들은 인간이었습니다. 그것은 빠르게 변화하고 있으며 귀하에게 유리하지 않습니다. Futurism의 보고서는 AI 자동화가 이제 우리 대부분이 의존하는 개인 보험, 건강, 주택 및 자동차 보험의 주요 추세가 어떻게 되는지 자세히 설명합니다.
의사의 의견이 더 이상 과정의 일부인가요?
지금은 의사의 의견이 그다지 중요하지 않은 것 같습니다. Palm Beach Post 조사에 따르면 관절염을 앓고 있는 80세 아이리스 스미스(Iris Smith)가 AI로 인한 사전 승인 거부의 피해자일 수 있습니다.
또 다른 사례로 UnitedHealth는 현재 AI 거부 메디케어 간호가 환자 사망에 기여했다고 주장하는 집단 소송에 직면해 있습니다. 한편, 전국 보험 감독관 협회(National Association of Insurance Commissioners) 조사에 따르면 건강 보험사의 84%가 AI를 사용하고 있으며, 68%는 사전 승인 승인을 위해 AI를 배포하고 있는 것으로 나타났습니다.
대부분의 사람들은 그 과정이 너무 혼란스럽고 지치기 때문에 이러한 거부에 대해 포기하고 항소조차 하지 않습니다. 이는 보험 회사라면 원하는 결과입니다.
최악의 부분은 AI가 항상 정확하지 않고 환각을 일으키는 경향이 있다는 점입니다. 보고서를 작성하는 동안 실수를 하는 것도 문제지만, 의료 지원이 꼭 필요한 사람에게 의료 지원을 거부하게 되는 것은 완전히 다른 문제입니다.
당신의 이익을 보호해주는 사람이 있나요?
플로리다 의원 Lois Frankel은 그 중 어떤 것도 가지고 있지 않습니다. 그녀는 Palm Beach Post에 다른 주로 확장할 계획이라고 말했습니다. “우리는 메디케어가 귀하의 의사가 귀하에게 치료가 필요하다고 말하면, 귀하가 다쳐서 치료가 필요하다고 말하면 AI가 아닌 메디케어가 귀하를 위해 있을 것이라는 약속에 기초하고 있다고 믿습니다.”
하지만 과거의 흔적이 있다면 그녀의 싸움만으로는 충분하지 않을 것입니다. 플로리다 의원들은 AI가 생성한 거부에 대해 사람의 검토를 요구하는 법안을 2025년에 통과시키려고 했습니다. 하원을 통과하고 상원에서 사망했으며 주 AI 규제를 억제하는 트럼프 행정 명령은 도움이 되지 않았습니다.
희망적인 점은 Counterforce Health와 같은 비영리 단체가 이제 귀하의 거부 편지를 분석하고 맞춤형 항소 초안을 작성하여 더 쉽게 반격할 수 있게 해주는 무료 AI 도구를 제공한다는 것입니다. 이 시점에서는 AI 대 AI의 대결이 벌어지고 있으며 세상은 날이 갈수록 암울해지고 있습니다.