GLP-1을 투여한 첫해 말까지 환자의 절반 이상이 약물 복용을 중단합니다.
여기에는 높은 비용, 불쾌한 부작용, 이미 감량한 체중에 대한 만족감 등 여러 가지 이유가 있습니다. 문제점: GLP-1 복용을 중단하면 체중이 빨리 회복될 가능성이 높습니다.
그리고 그것이 전부가 아닙니다. 새로운 보고서에 따르면 잽을 멈춘 후에도 마음도 고통받을 수 있습니다.
뇌가 기분과 보상을 처리하는 방식에 영향을 미칠 수 있는 약물 중단이 정신과적으로 미치는 영향을 밝히기 위한 연구가 이제 막 시작되었습니다.
The Primary Care Companion CNS Disorders에 발표된 새로운 사례 보고서는 체중 감량 약물을 중단한 후 정신과적 영향을 겪은 두 남성의 이야기를 자세히 설명합니다.
환각
61세 남성은 메스꺼움 때문에 2025년 8월 티르제파티드(Mounjaro 및 Zepbound라는 브랜드 이름으로 판매)를 중단했습니다.
두 달 후, 그는 혼란과 불규칙한 행동이 악화되어 병원에 입원했습니다.
의사들은 그가 편집증, 청각 및 시각적 환각, 코타르 망상(환자가 자신이 죽었거나 존재하지 않는다고 믿는 상태)을 경험하고 있다고 지적했습니다. 이러한 증상은 정신병적 장애의 기준에 부합합니다.
그는 우울증 병력이 있었지만 입원 한 달 전부터 상태가 크게 악화됐다.
뇌 MRI 및 뇌파 검사와 함께 뇌척수액 검사는 모두 정상으로 돌아와 몇 가지 다른 원인을 배제했습니다. 의사들은 그에게 항우울제(Zoloft)를 계속 투여하고 다른 두 가지 항정신병약(Zyprexa 및 Haldol)을 투여하라고 말했습니다.
처음에는 정신병적 증상과 우울증이 호전되어 집으로 돌아갈 수 있었지만, 몇 주 후에 긴장성 증상을 동반한 우울증으로 인해 움직이지 않고 반응이 없어져서 재입원했습니다.
결국 그는 입원 치료가 필요했고 전기 경련 요법으로 치료를 받았습니다.
열광
52세의 한 환자는 상당한 체중 감소 후 2025년 9월에 동일한 약물(티르제파티드)을 갑자기 중단했습니다. 그는 6개월에 걸쳐 100파운드를 감량했습니다.
불과 한 달 후, 그는 불규칙한 행동과 기분 변화로 인해 병원에 입원했습니다.
그는 불안의 병력이 있었지만 약물을 끊은 후의 행동은 훨씬 더 우려스러웠고 조증 삽화의 기준을 충족했습니다. 그의 증상에는 빠르고 연속적이며 일관되지 않은 말, 충동성, 과민성 및 과대성(독창성, 힘 또는 우월성에 대한 비현실적인 감각)이 포함되었습니다.
조증은 위험할 수 있습니다. 특히 환자가 천하무적이라고 느껴 무모한 운전과 같은 위험한 상황에 노출될 수 있기 때문입니다. 더욱이, 수면과 음식을 무시하는 것과 결합된 과도한 에너지는 신체에 극심한 부담을 줄 수 있습니다.
다시 한 번 그의 테스트 결과는 낮은 비타민 B12 수치를 제외하고는 정상으로 나타났습니다. 그는 항정신병약인 리스페달을 투여받고 정신병원으로 이송되었습니다.
무슨 일이야?
GLP-1은 소화 시스템 이상의 역할을 하며 뇌 깊숙한 곳까지 도달합니다.
버지니아 대학의 연구에 따르면 이 약물은 감정 처리와 관련된 뇌 회로, 특히 뇌가 동기 부여, 욕구 및 즐거움을 유발하는 신경 호르몬인 도파민으로 고칼로리 음식을 먹는 데 어떻게 보상하는지에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.
“이러한 약물은 신경 전달 물질에 영향을 미치므로 기분에 영향을 미칠 수 있습니다.” 대사 질환 환자를 치료하는 심리 치료사 에이미 월터스가 미국 심리학 협회에 말했습니다.
두 사례 연구의 저자는 약물 중단 후 갑작스러운 기분이나 정신병적 증상이 “인식되지 않은 임상 현상”일 수 있으므로 GLP-1이 우리 뇌에 정확히 어떻게 영향을 미치는지에 대한 더 많은 관심과 연구가 필요하다고 지적합니다.
그들은 이 약물이 중추신경계에 염증을 일으키고 도파민 생산에 영향을 미치며 위험에 처한 환자의 정신병적 증상에 기여할 수 있다고 제안합니다.
저자들은 또한 두 환자 모두 정신 건강 문제(각각 우울증과 불안)의 병력이 있었으며 이것이 이러한 증상이 나타나는지 여부에 영향을 미칠 수 있다고 지적합니다.
궁극적으로 그들은 의사들이 환자가 치료를 중단할 때 이러한 잠재적인 부작용을 인지할 것을 촉구합니다.
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